Affronteremo oggi un argomento che interessa i piccoli pazienti, in particolare parleremo del frenulo labiale e quando diventa necessaria la sua asportazione detta frenulectomia.
Il frenulo labiale (superiore o inferiore) è una struttura mucosa che si estende dal labbro alla linea mucogengivale in corrispondenza dei due incisivi centrali.
Questa banderella fibro-elastica quando si estende fino alla papilla retro incisale, costituisce una situazione parafisiologica che può dar luogo ad alterazioni estetiche, parodontali e funzionali.
Alterazioni estetiche
L’ingombro di questa banda fibrosa produce un diastema interincisvo (spazio di alcuni mm tra i due incisivi centrali) e può creare malposizioni dentali.
Alterazioni parodontali
La presenza di tale struttura impedisce la corretta funzione di particolari fibre parodontali che tengono vicini i denti, le fibre transeptali. Inoltre talvolta i frenuli (soprattutto inferiori) trazionano verso il basso la gengiva, causando la scopertura di parte della radice del dente vicino.
Alterazioni funzionali
La trazione data da un frenulo ipertrofico (di aumentate dimensioni) altera la normale mobilità del labbro e rende più difficile le normali manovre di igiene orale. Per le ragioni sopraelencate, quando ci si trova di fronte a un frenulo non correttamente posizionato esiste l’indicazione alla frenulectomia precoce in età scolare.
La diagnosi
La diagnosi deve essere tempestiva: quando si osservano anomalie di rotazione degli incisivi centrali, spazi molto ampi tra i denti o perite di attacco gengivali accanto all’inserzione dei frenuli è indispensabile effettuare una visita specialistica per valutare se e quando risulta necessario l’intervento di riposizionamento o rimozione del frenulo labiale.
L’intervento chirurgico
Questo tipo di terapia chirurgica può essere eseguito sia tradizionalmente con il bisturi che con il laser a diodi.
Da qualche anno l’ottimizzazione dei sistemi laser permette un trattamento meno traumatico perché talvolta è possibile eseguire l’intervento solo con l’applicazione di un blando anestetico topico, senza dover ricorrere alla classica inserzione dell’ago, inoltre spesso non è necessario suturare e di conseguenza i tempi di guarigione risultano molto più rapidi e con minimi effetti collaterali.
Concludendo, la frenulectomia è un un intervento sicuro, rapido e indolore che può risparmiare ai nostri piccoli pazienti terapie ortodontiche o parodontali lunghe e complesse.
